如何快速的诊断【宫外孕】呢?

发布时间:2024-06-19 00:05 访问量:


越来越多的夫妇在顺利诞生婴儿之前,一些意外情况也时有发生,例如“异位妊娠”这一不速之客,即便通过试管婴儿技术助孕也难以避免,试管婴儿异位妊娠率高达2.1%-8.6%,出现宫外孕后如果不及时进行诊断治疗,会对孕妇造成巨大伤害,那么我们如何快速的对宫外孕进行诊断呢?



通过病史、B超和血HCG检查,大多数异位妊娠可以确诊。

1

辅助生殖技术治疗史

患者有辅助生殖技术治疗史,出现腹痛、阴道流血、头晕、恶心等症状

2

B超检查

胚胎移植术后25~30天B超检查,子宫内没有胚胎的迹象,但如果能发现区别于卵巢或输卵管环的附件混合性或实性包块,异位妊娠发生的可能性超过90%。发现宫外活胎可确诊为异位妊娠

3

血HCG示

临床疑似为异位妊娠者,推荐在第1次血HCG测定后间隔48h重复血HCG测定,以血β-HCG水平间隔48h上升53%为最低增幅,如果上升幅度低于最低增幅者,则应高度怀疑异常妊娠早期妊娠流产或异位妊娠);血β-HCG水平≥3500IU/L缺乏宫内妊娠的经阴道超声证据,经阴道超声如果显示附件包块,极可能存在异位妊娠

4

经阴道后穹窿穿刺

直肠子宫陷凹是直立时腹腔最低部位,故腹腔内的积血易积于此,阴道后穹窿顶端于直肠子宫陷凹贴接,由此处行经阴道后穹窿穿刺处,抽出暗红色不凝血液,说明有腹腔积血;当无内出血、内出血量很少,血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除宫外孕

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[作者简介]

杨 芳,主治医师,2014-2018年于空军军医大学攻读妇产科硕士学位,对宫腔粘连的治疗有一定的研究成果,毕业后就职于唐都医院妇产科生殖医学中心,现主要从事与不孕相关的子宫、输卵管、卵巢等相关疾病的诊治,对辅助生殖技术助孕后相关并发症的治疗有一定的临床经验。


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文稿 |杨 芳

编辑| 刘 闯刘忠尖

审校 | 王晓红 张琬琳

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