一目了然“试管婴儿”全流程

发布时间:2024-05-30 00:05 访问量:
唐都医院生殖医学中心
试管婴儿全流程

第一步:前期准备

时间:月经干净期间,3天不要同房,周一至周日均可。

女性检查包括:生殖器检查及阴道分泌物化验检查;血传染病,包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋;化验血、尿常规、肝、肾功能及凝血功能;化验有明确致畸作用的风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫血清抗体IgM等。

男方检查包括:精液检查,传染病检查,分泌物检查,染色体检查等。

第二步:控制性超排卵

时间:一般从月经第二天或月经第18天开始,方案不同用药时间的长短也不同。

控制性超排卵:也叫“降调”,一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再给与促排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长。目的是调节机体不受自然周期的限制、同时获取多个健康卵子。此时需要准备好夫妻双方的身份证、结婚证。

第三步:监测卵泡

一般利用阴道B超来监测卵泡大小及内膜情况,并配合抽血检查性激素,来评价卵巢刺激情况继而调整用药量。当大卵达到一定数目,同时与血值相匹配时,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后24-36小时取卵。

第四步:取卵和取精

最常用的取卵方式是在局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。精子取出的时间与取卵的时间为同一天。

第五步:体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

第六步:胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。

第七步:移植后黄体支持

目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体,一般移植后第六天来医院监测血值,调整用量;移植后15天验血值确定是否怀孕

第八步:怀孕后B超

一般移植后4-5周进行阴道超声检查确定宫内临床妊娠,之后转产科建档并持续产检。


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