胚胎移植手术的困惑解答

移植前需要患者适度膀胱充盈，以便清晰地显示子宫位置、内膜厚度以及移植管定位。

如果膀胱充盈过度，会引起患者憋胀不适感。

如果膀胱充盈不够，则会增加手术医生操作难度。

喝水憋尿是胚胎移植术前重要的一项准备工作，建议多次少量饮水，让膀胱慢慢充盈，在移植术前1.5-2小时排空膀胱后开始计时，30分钟内分5次饮500-800ml温开水，前位子宫者可适当增加饮水量100-200ml或提前憋尿时间0.5小时。饮水后放松心情，可以听听舒缓的音乐缓解憋尿引起的不适感。

不提倡即将开始移植时大量饮水，因为饮水后需要间隔一段时间才会进入膀胱，短时间内大量饮水，膀胱快速充盈，尿急感会很明显，甚至会引起下腹痛，这样反而不利于胚胎移植的顺利进行。

移植手术结束后，即可排空膀胱，不必担心胚胎会“掉出来”。

行胚胎移植时，医生通过移植导管把胚胎送入子宫腔内合适的位置，胚胎会识别自己生存所需要的环境，寻找适宜自己生长的“土壤”着床，体位改变则不会影响胚胎的轨迹。多项研究表明：移植后卧床休息不会提高妊娠率和活产率，长时间卧床甚至会对妊娠结局产生消极影响。

长期卧床会产生腰背酸痛等不适感，加重心理负担，过度精神紧张或者焦虑均可能会影响胚胎着床，降低胚胎移植成功率。另外，长期卧床易引发血栓，一旦栓子脱落，可能导致肺、心、脑血管栓塞，甚至危及生命。

美国生殖医学会2017胚胎移植指南也指出：患者在胚胎移植后不要卧床休息，并且给予A级证据支持。因此目前大部分生殖中心胚胎移植术后患者适当休息，无不适即可离院。回家后也无需长期卧床，正常休息，以舒适为原则。